安寧療護理念融入非安寧病房癌末病患照顧之探討：以台北某醫學中心胸腔科醫護人員為例

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Title:	安寧療護理念融入非安寧病房癌末病患照顧之探討：以台北某醫學中心胸腔科醫護人員為例
Other Titles:	The Application of the Hospice Care to Terminal stage Cancer patient in General Wards
Authors:	盧璧珍 Lu, Pi-chen
Contributors:	生死學研究所蔡昌雄 Chang-Hsiung Tsai
Keywords:	癌末病患;非安寧病房;安寧療護 Terminal stage Cancer patient;Hospice;General Wards
Date:	2003
Issue Date:	2015-05-28 14:15:09 (UTC+8)
Abstract:	本研究目的在探討，以非安寧病房醫護人員之觀點探討癌末病患及家屬對安寧療護之需求，及其優先可行項目，安寧療護理念推展執行面的困難因素與所需支援。研究設計採質性研究之理論性取樣，選取北部某醫學中心，胸腔科醫護人員為研究對象。研究者以半結構式訪談指引，進行深度訪談蒐集資料，抽取概念，進行概念排序，加以統整歸納，資料分析結果，非安寧病房融入安寧療護理念照顧癌末病患，在現實醫療環境的考量，及二種不同照顧屬性的限制下，無法將安寧療護理念的四全精神，全部融入，以回應其「身、心、靈、社會」的照顧需求。其可執行的部分是，安寧理念的宣導，觀念的改變，醫療人員隨時在適當的時機，融入安寧療護理念於癌末病患照顧中，落實部分的全人、全家和全隊的照顧精神，讓癌末病患臨終前避免侵入性的「治療」，得以在減輕痛苦下平安、莊嚴的往生。　　　研究結果產生四個主要核心結論1.非安寧病房之癌末病患也有身、心、靈、社會之安寧照顧需求。2.非安寧病房之醫護人員認為其具體可行之項目依序是疼痛控制及其他症狀處理方法的學習、身體清潔、舒適擺位、瀕死病患的觀察與處理，照顧及指導家屬臨終事件處理。3.其執行面的困難因素是，醫護人員工作負荷過重、時間、人力配置不足、硬體設備缺乏「安靜」的環境、醫護人員安寧專業知識、疼痛控制技巧、溝通技巧不足、醫師配合度不夠且增加成本。4.其執行面所需支援，要有一定程度的行政支援、適當的醫護人員和病患與環境的區隔、醫護間的共識及溝通技巧、在職教育訓練、護理人員的鼓勵與回饋更是成功的重要因素。　　　本研究結果，可提供非安寧醫護人員照顧癌末病患之參考。
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